Formulari On-line d'inscripció / Formulario On-line de inscripción
Dades personals / Datos personales
*
Tipus de professional / Tipo de professional
Metges / Médicos
Metges residents / Médicos residentes
Infermeria / Enfermería
Perfusionistes / Perfusionistas
Altres / Otros
*
Especificar
*
Primer cognom / Primer apellido
*
Segon cognom / Segundo apellido
*
Nom / Nombre
*
NIF
*
Correu electrònic / Correo electrónico
Adreça / Dirección
*
Localitat / Localidad
CP
Provincia
Tel. contacte / Tel. de contacto
Tel. Treball / Tel. Trabajo
Fax
*
Lloc de treball / Lugar de trabajo
Dades de contacte (email) / Datos de contacto (email)
Correu electrònic / Correo electrónico
Indiqui el correu de l’ordenant de la inscripció per a la comunicació de qualsevol incidència / Indique el correo del ordenante de la inscripción para la comunicación de cualquier incidencia
*
Dades de Facturació / Datos de Facturación
Nom/Raó Social / Nombre/Razón Social
(Nom a qui anirà adreçada la factura) / (Nombre a quien irá dirigida la factura)
NIF
Adreça / Dirección
Localitat / Localidad
CP
Provincia
TEL
Enviar factura a l'atenció de: /
Enviar factura a la atención de:
Quotes d'inscripció / Cuotas de inscripción
fins al / hasta el
14/05/23
a partir del 15/05/23
(in situ)
Socis / Socios SCC
0 €
450 €
Socis / Socios SECCE
0 €
450 €
No socis / No socios
450 €
450 €
És imprescindible adjuntar un document acreditatiu / Es imprescindible adjuntar el documento acreditativo.:
Per confirmar la seva inscripció és imprescindible que ens indiqui el DNI del soci/a / Para confirmar su inscripción es imprescindible que nos indique el DNI del socio/a.
DNI del soci / DNIdel socio
(Indicar la numeració sense guions i sense espais entre la numeració i les lletres / Indicar la numeración sin guiones y sin espacios entre la numeración y las letras)
Preu allotjament / Precio alojamiento
NH Constanza
Habitació doble d'ús individual / Habitación doble de uso individual
159.5€
Data Entrada / Fecha de entrada
(feu clic sobre la linea per indicar la data)
/
(hacer clic sobre la línea para indicar fecha)
Data Sortida / Fecha de salida
Els preus inclouen l'esmorzar i l'IVA
/
Los precios incluyen desayuno y IVA
Ja no es poden fer reserves on-line d'allotjament.
/
Ya no se pueden hacer reservas on-line de alojamiento.
Sopar / Cena
Si
No
Restriccions, intoleràncies i al·lèrgies alimentàries / Restricciones, intolerancias y alergias alimentarias
Si
No
Quina? / ¿Cual?
Totals / Totales
Inscripció / Inscripción
Euros
Preu Total / Precio total
Euros
Política de cancel·lacions / Política de cancelaciones
Abans del 15 de març, 25% de penalització
/
Antes del 15 de marzo, 25% de penalización
Abans del 30 d'abril, 50% de penalització
/
Antes del 30 de abril, 50% de penalización
Després del 30 d'abril, 100% de penalització
/
Después del 30 de abril, 100% de penalización.
Forma de pagament / Forma de pago
El pagament es pot realitzar a través de transferència bancària a BANKINTER, a nom de ACTOSERVEIS-SCCC indicant el nom de la persona inscrita.
/
El pago se puede realizar a través de transferencia bancaria a BANKINTER, a nombre de ACTO SERVEIS-SCCC indicando el nombre de la persona inscrita.
Titular:
ACTO SERVEIS
Nº de compte / nº de cuenta:
0128-0524-21-0100028886
IBAN:
ES 6501280524210100028886
SWIFT CODE:
BKBKESMMXXX
És indispensable enviar el comprobat de pagament a la Secretaria Tècnica amb el nom de la persona inscrita.
/
Es imprescindible enviar el comprobante de pago la Secretaría Técnica junto con el nombre de la persona inscrita.
ACTO SERVEIS
FAX (34) 93 755 23 83
congresos@actoserveis.com
He llegit i accepto l'
Avis legal
i la
Política de Privacitat
He leído y acepto el
Aviso legal
y la
Política de Privacidad
No es pot enviar el formulari si no es fa una inscripció o una reserva.
Ja no es poden fer inscripcions on-line.
/
Ya no se pueden hacer inscripciones on-line.